merawat luka untuk mencegah trauma (injury) pada kulit,membran mukosa atau jaringan lain yang disebabkan oleh adanya trauma, fraktur, luka operasi yang dapat merusak permukaan kulit.
b. Tujuan merawat luka
1. mencegah infeksi dari masuknya mikroorganisme ke dalam kulit dan membran mukosa.
2. mencegah bertambahnya kerusakan jaringan
3. mempercepat penyembuhan
4. membersihkan luka dari benda asing atau debris
5. drainase untuk memudahkan pengeluaran eksudat
6. mencegah perdarahan
7. mencegah excoriasi kulit sekitar drain
c. Persiapan alat
1. Set steril yang terdiri atas :
a. pembungkus
b. kapas atau kasa untuk membersihkan luka
c. tempat untuk larutan
d. larutan antiseptic
e. 2 pasang pinset
f. gaas untuk penutup luka
2. Extra balutan dan Zalf
3. Gunting
4. Kantong tahan air untuk tempat balutan lama
5. Plester atau alat pengaman balutan
6. Selimut mandi jika perlu, untuk menutup pasien
7. Bensin untuk mengeluarkan bekas plester
D. Cara kerja
1. jelaskan kepada pasien tentang apa yang akan dilakukan
2. minta bantuan untuk mengganti balutan pada pasien bayi dan anak kecil
3. jaga privasi dan tutup jendela / pintu kamar
4. bantu pasien untuk endapatkan posisi yang menyenangkan. bukan hanya pada daerah luka,gunakan selimut mandi untuk menutup pasien jika perlu.
5. tempatkan tempat sampah pada tempat yang dapat di jangkau
6. angkat plester atau pembalut
7. jika menggunakan plester angkat dengan cara menarik dari kulit dengan hati - hati ke arah luka. gunakan bensin untuk melepas jika perlu.
8. keluarkan balutan tau surgipad dengan tangan jika balutan kering atau menggunakan sarung tangan jika balutan lembab. angkat balutan menjauhi pasien.
9. tempatkan balutan yang kotor dalam kantong plastik.
10. buka set steril
11. tempatkan pembungkus steril di samping luka
12. angkat balutan paling dalam dengan pinset dan perhatikan jangan sampai mengeluarkan drain atau mengenai luka insisi. jika gaas dililitkan pada drain gunakan 2 pasang pinset, satu untuk mengangkat gaas dan satu untuk memegang drain.
13. catat jenis drainnya bila ada , banyaknya jahitan dan keadaan luka.
14. buang kantong plastik. untuk menghindari dari kontamibasi ujung pinset dimasukkan dalam kantong kertas,sesudah memasang balutan pinset dijauhkan dari daerah steril.
15. membersihkan luka menggunakan pinset jaringan atau arteri dan kapas dilembabkan dengan antriseptik, lalu letakkan pinset ujungnya lebih rendah daripada pegangannya. gunakan satu kapas satu kali mengoles, bersihkan dari insisi ke arah drain.
a. bersihkan dari atas ke bawah daripada insisi dan dari tengah keluar
b. jika ada drain bersihkan sesudah insisi
c. untuk luka tidak teratur seperti dekubitus ulcer, bersihkan dari tengah luka ke arah luar gunakan pergerakan melingkar.
16. ulangi pembersihan sampai semua drainage terangkat.
17. olesi zalf atau powder. ratakan powder diatas luka dan gunakan alat steril
18. gunakan satu balutan dengan plester atau pembalut
19. amankan balutan dengan plester atau pembalut
20. bantu pasien dalam pemberian posisi yang menyenangkan
21. angkat peralatan dan kantong plastik yang berisi balutan kotor. bersihkan alat dan buang sampah medis dengan baik.
22. cuci tangan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar